Hemoroizi

Poti scapa definitiv de Hemoroizi.Echipament performant, servicii la standarde Europene. Metode minim-invazive, nedureroase‎, fara operatie, fara sangerare, fara internare.

OK Medical, este cea mai moderna clinica de Proctologie (tratamentul minim-invaziv al hemoroizilor) din Romania, echipa de medici avand o experienta de mii de pacienti tratati de afectiunile canalului ano-rectal. In cadrul clinicilor OK Medical din Bucuresti, Galati, Cluj Napoca si Constantahemoroizii se trateaza fara internare si fara interventii chirurgicale.

CE SUNT HEMOROIZII?

Vasele de sange care vascularizeaza canalul anal, se pot dilata din cauza unor factori precum: constipatia, statul pe scaun pe perioade foarte lungi, sarcina, sedentarismul, obezitatea, alimentatia incorecta. Dilatatiile venoase se numesc hemoroizi, sunt situati in zona inferioara a rectului si anusului si sunt de doua feluri, interni si externi.

Hemoroizii interni se afla in interiorul canalului anal si nu ii puteti vedea sau palpa. Hemoroizii interni nu provoaca dureri, pentru ca sunt putine terminatii nervoase la acest nivel dar sangerarea anala poate fi un simptom ca suferiti de hemoroizi interni. Daca observati sange in vasul de toaleta, consultati imediat un medic proctolog, in caz contrar hemoroizii pot iesi in afara anusului, cauzand prolapsul hemoroidal intern. Daca se intampla acest lucru, puteti sa ii simtiti sub forma unor umflaturi in jurul anusului. Prolapsul hemoroidal poate cauza dureri, deoarece anusul prezinta o retea nervoasa bogata.

Hemoroizii externi se afla si ei in interiorul anusului, dar se pot exterioriza si in acest caz sunt durerosi. Hemoroizii externi ies de obicei in afara rectului, in timpul tranzitului intestinal si ii puteti vedea si palpa. In cazul prolapsului hemoroidal extern, se pot forma cheaguri de sange, care provoaca dureri foarte mari, patologia numindu-se tromboza hemoroidala. Daca hemoroizii externi se trombozeaza, ei sangereaza si capata o culoare violet sau albastra.

Sangerarea anala si durerea, de la nivelul zonei ano-rectale, trag un semnal de alarma si trebuie investigate imediat. La acest nivel pot exista afectiuni care va pot pune viata in pericol, cum ar fi cancerul colorectal. Cauza principala a sangerarilor anale sunt hemoroizii, fiind necesara diagnosticarea rapida de catre un medic proctolog.

PREVALENTA BOLII HEMOROIDALE

Hemoroizii sunt una dintre cele mai raspandite boli de natura neininfectioase la om. Nu intamplator, chiar si in comunicarea de zi cu zi, acest termen a ajuns sa fie sinonim cu o neplacere greu de inlaturat. Omul, ca si specie, este predispus de a dezvolta hemoroizi din cauza mersului biped, deoarece actiunea fortei gravitationale face dificila intoarcerea venoasa a sangelui si duce la stagnarea lui.

In zilele noastre, hemoroizii afecteaza in medie 118 oameni dintr-o mie, adica peste 10% din populatia adulta. Iar in timpul vietii cu simptomele hemoroizilor se confrunta 8 din 10 persoane — altfel spus, marirea nodulilor hemoroidali mai devreme sau mai tarziu apare la majoritatea dintre noi.

Boala hemoroidala reprezinta cauza cea mai frecventa de adresare la medicul proctolog; ponderea acestora in structura afectiunilor coloproctologice este de 40%. Majoritatea celor care sufera de hemoroizi sunt barbati, in varsta de 30-50 de ani, insa aceasta boala nu cruta nici femeile. Afectiunea este prezenta in special in perioada sarcinii. Este estimat ca pana la 20% din persoanele suferinde de hemoroizi necesita interventie chirurgicala.

CARE SUNT CAUZELE APARITIEI HEMOROIZILOR?

Cauza principala a aparitiei hemoroizilor o reprezinta cresterea presiunii in venele regiunii anoretale. Factorii care determina acest lucru sunt statul prelungit pe scaun, constipatia, ridicarea de greutati mari, sarcina, sedentarismul si varsta. Staza venoasa prelungita provoaca dilatarea si subtierea peretilor nodulilor, ducand la aparitia eroziunilor si rupturilor mici. Astfel se explica prezenta sangelui in scaun.

FACTORI DE RISC INCRIMINATI IN APARITIA HEMOROIZILOR

Ridicarea greutatilor ori munca prelungita in picioare: In urma unor solicitari fizice mari, presiunea pe peretii venelor creste ca urmare a retinerii sangelui in vene, ceea ce treptat duce la pierderea elasticitatii lor. Din aceasta cauza, hemoroizii adesea se dezvolta la dansatori, sportivi, profesori — adica la cei care se ocupa de munca fizica grea sau isi petrec ziua de munca in picioare.

Munca sedentara, stil de viata cu miscare insuficienta: Hemoroizii sunt necrutatori si fata de cei care isi petrec majoritatea zilei stand pe scaun. Din cauza compresiei indelungate, are loc o stagnare a sangelui in organele bazinului. In astfel de”grup de risc” intra soferii, casierii, operatorii de calculatoare, contabilii. Mai mult, stilul de viata sedentar in sine reprezinta factor de risc al insuficientei venoase, pe cand activitatea fizica moderata, inotul si gimnastica sporesc si stimuleaza circulatia sangvina si previn stagnarea sangelui in vene.

Constipatia cronica: Constipatia este luata in calcul atunci cand au loc mai putin de trei scaune pe saptamana. Este provocata de dereglarea procesului de formare a materiilor fecale si de trecerea lor prin intestine. Masele fecale solide, retinandu-se in zonele inferioare ale intestinului, apasa pe venele din imedita vecinatate si blocheaza fluxul normal de sange. Efortul depus constant la eliminarea scaunului de catrei cei care sufera de constipatie cronica favorizeaza hemoroizii, avand acelasi efect ca si ridicarea greutatilor.

Procese inflamatorii si tumorale in zona pelvina: Afectiunile inflamatorii si tumorile specifice femeilor (fibroame, fibromioame uterine), afectiunile prostatei, precum si ciroza hepatica, hipertensiunea portala si tumorile maligne ale rectului — toate acestea favorizeaza afluxul de sange la organele pelvisului, si in consecinta, dezvoltarea hemoroizilor. Fisurile, ulcerele, fistulele anusului, de asemenea prezinta factori de risc pentru aparitia hemoroizilor, deoarece duc la aparitia spasmului sfincterului anal – (muschiul circular care inchide rectul), avand ca rezultat traumatizarea peretelui venelor din regiunea respectiva.

Abuz de alcool si mancaruri picante: Alcoolul provoaca dilatarea vaselor sangvine de-a lungul intregului tub digestiv, inclusiv si a vaselor rectale. Dilatarea vaselor, la randul sau, duce la stagnarea sangelui in hemoroizi si la inflamarea lor. Mancarurile condimentate din belsug, pe de o parte stimuleaza digestia, insa in acelasi timp, din pacate, duc la afluxul puternic de sange la colon si la iritarea mucoasei.

Diareea severa, sexul anal: Iritarea si inflamarea rectului si anusului in urma unor tulburari de digestie grave, precum si dilatarea mecanica a sfincterului anal si al rectului in urma sexului anal favorizeaza aparitia hemoroizilor si agraveaza evolutia afectiunii deja aparute.

Sarcina si travaliul: Pe langa bucurie si nerabdarea asteptarii celui mic, sarcina mai aduce si neplaceri. In aceasta perioada este un risc ridicat de dezvoltare a hemoroizilor. Uterul, care se mareste o data cu dezvoltarea fatului, duce la o presiune constanta in zona pelvisului si a venei cave inferioare. Ca rezultat, debitul sangvin devine din ce in ce mai greoi, ducand la inflamarea si dilatarea venelor din vecinatate. Efortul depus la nastere stimuleaza formarea hemoroizilor.

Cauze ale hemoroizilor in sarcina

Din nefericire, sarcina intruneste mai multe conditii care favorizeaza aparitia si dezvoltarea hemoroizilor:

  • Datorita schimbarilor la nivel hormonal, in primele luni de sarcina, majoritatea femeilor insarcinate se confrunta cu tulburari de tranzit intestinal. In sarcina, sistemul digestiv isi incetineste functionarea si devine mai lenes, astfel instalandu-se constipatia. Aceasta determina o presiune crescuta la defecatie, avand un efect negativ in formarea si dezvoltarea hemoroizilor in sarcina.
  • Cresterea in volum a uterului face compresie pe niste vase de sange importante, ingreunand astfel intoarcerea venoasa. Presiunea asupra acestor vase de sange creste odata cu volumul uterului, ceea ce face ca transportul sangelui sa devina mai anevoios.Toate acestea produc o umflare si dilatare a venelor din proximitate. Sangele care stagneaza in zona pelvina face ca in plexul hemoroidal sa se dilate venele dand astfel nastere hemoroizilor.
  • In timpul sarcinii se schimba de asemenea profilul hormonal. Organismul unei viitoare mame va secreta mai mult progesteron, un hormon care determina relaxarea peretilor venosi, facandu-i mult mai vulnerabili, mai predispusi dilatatiilor sau chiar sparturilor.

Cand apar hemoroizii in sarcina?

Chiar de la inceputul sarcinii femeile sunt predispuse catre afectiuni hemoroidale. Dupa primele 3 luni insa, riscul creste considerabil deoarece se intensifica secretiile hormonale. Corpul mamei se pregateste sa accepte un alt organism si astfel produce o vasodilatatie in toata zona pelvina, care astfel ar trebui sa creasca fluxul inspre fat. Activitatea vasculara intensa din aceasta zona are un impact si asupra venelor din zona peri-anala, care fie declanseaza , fie dezvolta hemoroizii.

SIMPTOMELE HEMOROIZILOR

Cel mai frecvent, pentru hemoroizi, sunt proprii doua simptome principale — eliminarea de sange si iesirea nodulilor hemoroidali din canalul anal.

Sange in scaun: Stagnarea sangelui in hemoroizi, inrautateste alimentarea peretilor venosi cu oxigen, mai mult, umplerea cu sange prelungita dilata venele. In consecinta, peretii hemoroizilor se subtiaza, in acelasi timp se formeaza mici eroziuni si rupturi, care duc la aparitiia hemoragiilor. O trasatura distinctiva a hemoragiei datorata hemoroizilor este ca aceasta apare doar in timpul, inainte sau imediat dupa defecatie. Adesea, bolnavii observa pete de sange pe lenjerie sau pe hartia igienica, iar cateodata se scurge un firicel de sange la sfarsitul defecarii. Hemoragiile hemoroidale pot fi destul de intense, ceea ce de multe ori duce la anemie.

Atentie! Eliminarea de sange din anus poate fi manifestarea si a unor formatiuni maligne la nivelul intestinul gros. La aparitia acestui simptom, adresati-va cat mai curand proctologului, pentru clarificarea diagnosticului!

Iesirea hemoroizilor prin anus: Hemoroizii sunt atasati de peretii canalului anal prin intermediul unor fibre conjunctive (fibroase) si musculare. Dezvoltarea treptata a proceselor degenerative la nivelul muschilor anusului duce la deplasarea hemoroizilor catre orificiul anal si in cele din urma la prolabarea acestora. Acest lucru este facilitat de fortarea prelungita la defecare, de obiceiul de a fuma sau de a citi la toaleta.

Senzatia de corp strain: Pacientii diagnosticati cu hemoroizi se plang de senzatii neplacute de corp strain in anus ori de greutate in zona inghinala in timpul mersului. Toate aceste simptome se explica prin umflarea nodulilor hemoroidali umpluti in exces de sange.

Senzatia de arsura si mancarimi in zona anala: Mancarimea si arsura sunt manifestari ale eroziunii peretilor hemoroizilor. Mai mult de atat, sangerarile in cantitati mici duc la iritarea mucoasei si pielii din jurul anusului.

Durere la defecare, mers si stat pe scaun: Acestea sunt simptome caracteristice de inceput de criza acuta de hemoroizi, adica de strangulare a acestora. Pentru ca in jurul orificiului anal se afla o multime de receptori senzitivi, senzatiile dureroase pot fi foarte puternice. Durerea presanta in anus devine mai puternica in timpul mersului si la defecare, iar uneori devine insuportabila, astfel incat bolnavul nu poate sa stea jos ori sa mearga.

Durere la atingerea hemoroizilor: In cazul trombozei sau inflamarii, hemoroizii se tumefiaza, devin tari si durerosi la atingere. La o inspectie externa se vad hemoroizii de culoare albastra-purpurie, semanand ca forma cu prunele. Ei pot atinge in diametru 2 cm. Atingerea lor provoaca durere acuta.

METODE DE DIAGNOSTIC

Pudoarea exagerata ii impiedica pe multi romani sa mearga la medic. De exemplu, exista femei care nu ajung cu anii la ginecolog, desi la ora actuala nu concepem sa aducem pe lume un copil fara asistenta pretioasa si extrem de importanta a medicului. Apoi, exista barbati pentru care tuseul rectal este ceva de neimaginat, desi cancerul de prostata este frecvent, iar controlul periodic salveaza multe vieti prin interventiile facute in timp util. La fel de neglijate sunt si sangerarile anale pentru ca monitorizarea eliminarii bolului fecal este privita cu multa repulsie. Asa ca simptomele afectiunilor anale sunt de multe ori trecute cu vederea. Sa nu uitam insa ca atunci cand eram mici, fel de fel de simptome dadeau fiori parintilor nostri, iar acestia nu stiau cum sa ajunga mai repede la medic.

Pacientul care se prezinta la medicul proctolog si se plange de disconfort, mancarime, senzatie de arsuri ori de umiditate in zona anala, hemoragii anale, specialistul va efectua un examen proctologic. Astfel, pacientului i se va face tuseu rectal si anuscopie (examen cu ajutorul unei oglinzi speciale). Hemoroizii externi sunt depistati usor la control vizual, cei interni — cu ajutorul anuscopiei si tuseului rectal.

Simptome asemanatoare cu cele ale hemoroizilor sunt comune mai multor boli, inclusiv in cazul polipilor si tumorilor intestinale. De aceea, stabilirea diagnosticului final la pacientii cu hemoroizi se face dupa investigatii detaliate.

Medicul poate prescrie urmatoarele investigatii:

  • Tuseu rectal: — metoda principala de diagnostic al bolilor proctologice. Acesta se face in toate cazurile de afectiuni rectale, indiferent de natura bolii. Aceasta investigatie da posibilitatea rapid sa se creeze o imagine destul de precisa despre starea rectului.
  • Rectosigmoidoscopie: — cea mai raspandita, precisa si veridica metoda de investigare a rectului si a colonului sigmoid inferior. Cu ajutorul rectosigmoidoscopului se poate investiga mucoasa intestinului la adancimea de 30-35 cm disntanta de anus.
  • Anuscopie: — investigarea canalului anal si a rectului inferior cu ajutorul anuscopului. Investigatia este prevazuta pentru examinarea canalului anal si a rectului la adancime de pana la 10-12 cm.
  • Colonoscopie: — este investigatia in timpul careia este evaluata vizual starea mucoasei intestinului gros. Se face cu un dispozitiv flexibil special, care transmite imaginea pe monitor.
  • Irigoscopie: — investigatie radiologica a intestinului gros.
  • Testul hemocult: — se face pentru depistarea eventualelor hemoragii in segmentele superioare ale intestinului.

CARE SUNT METODELE DE TRATAMENT PENTRU HEMOROIZI?

Tratamentul hemoroizilor se face prin tehnici non-invazive, fara schimbari in modul de viata al pacientilor si fara intreruperea activitatilor cotidiene. In urma diagnosticarii acestei afectiuni, tratamentul trebuie sa inceapa imediat. Medicii de la OK Medical, pot diagnostica boala hemoroidala intr-un stadiu incipient de evolutie si o pot vindeca rapid.

Fototermocoagularea in spectru infrarosu este o metoda de tratament al hemoroizilor care este eficienta in primele doua etape de evolutie a bolii hemoroidale. Efectul terapeutic se obtine datorita fluxului de energie termica, care actioneaza asupra vaselor de sange din peretele hemoroizilor, ducand nemijlocit la reducerea debitului sanguin si ulterior la necrozarea masei hemoroidale. Aceasta metoda, putin invaziva, nu are nevoie de o lunga perioada de recuperare.

Ligatura cu benzi elastice (Rubber band ligation) este o metoda de tratament al hemoroizilor minim invaziva, este considerata a fi standardul de aur in tratamentul bolii hemoroidale aflate in etapele doi si trei de evolutie. Banda elastica are rolul de a intrerupe fluxul sanguin catre zona afectata. Acest tratament nu necesita perioada de recuperare.